发布于 2026-04-22
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三期梅毒（晚期梅毒）通常在感染梅毒螺旋体后2～20年出现，主要侵犯心血管系统、中枢神经系统及骨骼等组织器官，形成树胶肿、结节等破坏性病变，严重时可危及生命。
皮肤黏膜损害：表现为结节性梅毒疹，多发生于躯干及四肢伸侧，呈铜红色浸润性结节，可自行吸收或破溃形成浅溃疡；还可出现梅毒性树胶肿，为无痛性皮下结节，逐渐增大软化破溃，形成穿凿性溃疡，有黏稠树胶状分泌物，愈合后留瘢痕。
心血管梅毒：最常见于主动脉，可引发梅毒性主动脉炎、主动脉瓣关闭不全、主动脉瘤等，患者可能出现胸痛、呼吸困难、心悸等症状，严重时主动脉瘤破裂可迅速致死。
神经梅毒：分为无症状型、脑膜炎型、脊髓痨型、麻痹性痴呆型等，可表现为头痛、呕吐、精神异常、肢体麻木、感觉异常、共济失调、痴呆等，严重影响神经系统功能。
特殊人群注意事项：孕妇感染梅毒未及时治疗，梅毒螺旋体可通过胎盘传给胎儿，导致流产、早产、死胎或新生儿先天梅毒；老年人免疫功能下降，三期梅毒症状可能更隐匿但破坏性更强，需加强筛查与早期干预。
