发布于 2026-04-22
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主动脉瓣狭窄手术治疗的核心是通过瓣膜置换或修复恢复瓣口血流，改善心功能。重度狭窄（瓣口面积<1.0cm2）伴症状或左心室功能下降者，建议尽早手术。
1.经导管主动脉瓣置换术（TAVR）
适用于高龄（≥75岁）、合并严重并发症或外科手术高危患者。通过股动脉或心尖途径植入人工瓣膜，创伤小，术后恢复快。
2.外科主动脉瓣置换术（SAVR）
适合年轻、无并发症且能耐受开胸的患者。采用自体瓣膜置换，长期耐久性好，但手术创伤较大，需全身麻醉。
3.经皮主动脉瓣修复术（TAVR改良术）
针对部分功能性或轻度钙化狭窄患者，通过球囊扩张或瓣叶成形改善瓣口功能，仅适用于严格筛选的低危人群。
特殊人群注意事项
高龄患者需综合评估肾功能、肺部功能及预期寿命；合并糖尿病或冠心病者，术前需优化全身状况；女性患者术后出血风险略高，需加强抗凝管理。
术后管理
术后需监测血压、心率及瓣膜功能，定期复查超声心动图。药物方面，需遵医嘱服用抗血栓药（如华法林或新型口服抗凝药）及降压药，控制心室率。
