发布于 2026-04-22
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梅毒晚期（三期梅毒）通常在感染后2~20年出现，主要表现为皮肤黏膜、骨骼、心血管及神经系统损害，严重时可危及生命。
皮肤黏膜损害
以结节性梅毒疹和树胶肿为主。结节性梅毒疹为黄豆至蚕豆大铜红色结节，对称分布于躯干、四肢；树胶肿是三期梅毒特征性损害，呈穿凿性溃疡，愈合后留瘢痕，常见于头面部及小腿。
骨骼系统损害
多累及长骨，表现为骨膜炎、骨髓炎或关节炎，出现疼痛、肿胀、活动受限，严重时可导致病理性骨折。
心血管梅毒
主要侵犯主动脉及其分支，引发梅毒性主动脉炎、主动脉瓣关闭不全或主动脉瘤，可出现胸痛、呼吸困难、心力衰竭等症状，甚至主动脉瘤破裂致死。
神经梅毒
分为无症状型和有症状型。有症状型可表现为脊髓痨（下肢闪电痛、感觉异常）、麻痹性痴呆（精神异常、痴呆）或脑膜炎，严重影响神经系统功能。
特殊人群注意事项
孕妇感染梅毒晚期若未及时治疗，可能导致胎儿先天梅毒，胎儿可能出现发育迟缓、早产或死胎，需尽早规范治疗以降低风险。老年患者症状可能不典型，易延误诊断，建议定期筛查。
