发布于 2026-04-22
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原发性高血压治疗需综合非药物干预与药物治疗,核心目标是将血压控制在140/90 mmHg以下,特殊人群如糖尿病、肾病患者需更严格控制。治疗方案需根据个体情况制定,包括生活方式调整、药物选择及特殊人群管理。
一、生活方式干预为基础
控制体重至BMI 18.5~23.9,减少钠盐摄入至每日<5克,增加钾摄入(如新鲜蔬果),规律运动每周≥150分钟中等强度有氧运动,戒烟限酒,保持充足睡眠。
二、药物治疗需个体化
根据合并症(如糖尿病、冠心病)选择降压药,常用药物包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂等。老年患者优先考虑长效制剂,避免血压波动过大。
三、特殊人群管理
糖尿病或慢性肾病患者目标血压<130/80 mmHg,优先选择ACEI或ARB类药物;妊娠高血压需密切监测,避免使用ACEI/ARB,优先非药物干预;老年高血压需逐步降压,避免体位性低血压。
四、定期监测与随访
家庭自测血压每日早晚各1次,记录数据;每3~6个月复查血脂、肾功能等指标;出现头痛、心悸等症状及时就医。



















