发布于 2026-04-22
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发现高血压后，需结合血压分级、年龄、病史等制定方案，优先生活方式干预，必要时药物治疗。
1.血压分级处理：轻度高血压（120~139/80~89 mmHg）可先通过饮食（减少钠摄入，增加钾摄入）、运动（每周≥150分钟中等强度运动）、减重（BMI控制在18.5~23.9）、限酒等非药物方式干预3个月，若未达标则启动药物治疗。
2.特殊人群管理：老年高血压（≥65岁）收缩压控制目标140 mmHg以下，可合并冠心病、糖尿病者降至130 mmHg以下，避免快速降压导致脑供血不足；妊娠期高血压需密切监测，优先非药物干预，必要时在医生指导下用药。
3.合并疾病应对：合并糖尿病或慢性肾病者，血压控制目标130/80 mmHg以下，需同时管理血糖、血脂；合并冠心病者避免过度降压，优先β受体阻滞剂或ACEI类药物，预防心肌缺血。
4.长期监测与随访：家庭自测血压需规范操作（每日早晚各1次，间隔1分钟），记录数据供医生调整方案；每年至少进行1次全面评估，包括心、脑、肾等靶器官损害筛查，及时调整干预策略。
