发布于 2026-04-22
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肝素是什么？
肝素是一种天然存在的糖胺聚糖类抗凝血剂，具有抗凝血和抗血栓形成作用，广泛应用于临床血栓性疾病治疗与预防。
1.按作用机制分类
普通肝素（UFH）：起效快、半衰期短，通过增强抗凝血酶Ⅲ活性发挥作用，适用于急性血栓性疾病紧急治疗。
低分子肝素（LMWH）：分子量大、半衰期长，抗因子Xa活性更强，常用于术后血栓预防或长期抗凝治疗。
2.按临床应用场景分类
抗凝治疗：用于预防深静脉血栓、肺栓塞、急性冠脉综合征等血栓性疾病。
手术预防：适用于骨科大手术、普通外科手术等高风险患者血栓预防。
紧急情况：如急性缺血性脑卒中、急性心肌梗死时的辅助治疗。
3.适用与禁忌人群
适用人群：中老年血栓高风险患者、术后卧床者、心脑血管疾病患者等；
禁忌人群：有严重出血倾向、血小板减少症、严重高血压未控制者、妊娠早期等需谨慎使用。
4.特殊人群注意事项
老年人：因肝肾功能减退，需密切监测出血风险，调整剂量；
儿童：仅在明确指征下使用，需严格按体重计算剂量；
孕妇：妊娠早期禁用，中晚期需在医生指导下短期使用低分子肝素。
