发布于 2026-04-22
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肾上腺皮质功能减退主要表现为乏力、皮肤色素沉着、体重下降、低血压、食欲减退等症状，严重时可出现肾上腺危象（如高热、休克、意识障碍）。
一、原发性肾上腺皮质功能减退
由自身免疫、感染（如结核）或肿瘤等破坏肾上腺皮质引起，典型症状有皮肤黏膜色素沉着（以暴露部位、褶皱处明显）、乏力、恶心呕吐、电解质紊乱（低钠、高钾），青少年患者可能伴随生长发育迟缓。
二、继发性肾上腺皮质功能减退
因垂体或下丘脑病变导致促肾上腺皮质激素分泌不足，常见于长期使用糖皮质激素停药后、垂体瘤或放疗后，症状相对较轻，色素沉着不明显，可能出现低血糖、低血压，女性患者月经紊乱或闭经。
三、急性肾上腺危象
多在应激状态（如感染、手术、创伤）下诱发，表现为高热、剧烈腹痛、呕吐、脱水、休克，需立即就医，延误可危及生命，糖尿病患者更易因低血糖加重危象。
四、特殊人群注意事项
儿童患者需定期监测生长发育曲线，避免因激素缺乏影响骨骼和智力发育；孕妇需额外补充糖皮质激素以维持妊娠，避免肾上腺危象；老年患者易合并心脑血管疾病，需警惕低血压诱发的晕厥或心梗。
