发布于 2026-04-22
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阑尾炎CT表现多样，典型者可见阑尾增粗（直径>6mm）、壁增厚（>2mm）、周围脂肪间隙模糊，伴或不伴粪石、脓肿形成。
1.单纯性阑尾炎：CT显示阑尾轻度增粗，壁均匀增厚，管腔可含气或液性密度，周围脂肪间隙清晰，无明显炎症渗出。多见于儿童及症状较轻者，需结合临床排除其他疾病。
2.化脓性阑尾炎：阑尾明显增粗，壁分层强化（靶征），管腔扩张伴液性或气体密度，周围脂肪间隙可见条纹状或斑片状渗出影，提示炎症进展。老年患者症状可能不典型，需警惕延误诊断。
3.坏疽性阑尾炎：阑尾形态不规则，管壁强化不均或中断，管腔闭塞，周围可见不规则低密度影（脓腔或坏死组织），常伴腹腔少量游离气体，提示病情危重，需紧急干预。
4.阑尾周围脓肿：CT显示阑尾区域包裹性液性肿块，边界不清，增强扫描呈环形强化，周围脂肪间隙消失，可伴邻近肠管受压移位。糖尿病患者感染风险高，愈合较慢。
特殊人群注意：儿童及老年患者症状隐匿，CT表现可能不典型，需结合血常规、超声等综合判断。孕妇阑尾炎CT辐射剂量需严格控制，优先超声检查，必要时在防护下进行。
