发布于 2026-04-22
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高血压降压药主要分为五大类:利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和β受体阻滞剂。
利尿剂
通过减少血容量降低血压,适用于老年高血压、单纯收缩期高血压及合并心衰患者。但需注意监测电解质,糖尿病、高尿酸血症患者慎用。
钙通道阻滞剂
扩张外周血管降压,对老年患者、合并冠心病者有利。常见副作用为水肿、头痛,心衰患者禁用短效制剂。
血管紧张素转换酶抑制剂
保护靶器官,适用于糖尿病肾病、心衰患者。干咳是常见副作用,双侧肾动脉狭窄、高钾血症患者禁用。
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
作用机制与转换酶抑制剂类似,干咳发生率低。禁忌同转换酶抑制剂,双侧肾动脉狭窄、高钾血症患者禁用。
β受体阻滞剂
减慢心率、降低心肌收缩力,适用于合并冠心病、心衰、快速心律失常的高血压患者。支气管哮喘、严重心动过缓患者禁用。
特殊人群需个体化用药:老年患者优先长效制剂,避免血压波动;糖尿病患者首选转换酶抑制剂或受体拮抗剂;妊娠高血压需在医生指导下选择拉贝洛尔等安全药物。非药物干预(低盐饮食、规律运动)应作为基础治疗。



















