孕前3个月开始吃叶酸。叶酸对预防胎儿神经管畸形至关重要，能降低相关风险约70%。
对于普通健康备孕女性，孕前3个月每日补充0.4mg叶酸即可。若存在高风险因素（如既往神经管缺陷妊娠史），需在医生指导下调整剂量至4mg。
有糖尿病、肥胖等基础疾病的女性，建议提前3个月以上开始补充叶酸，且需严格遵循医生制定的补充方案。
正在服用抗癫痫药物或其他可能影响叶酸吸收药物的女性，应提前咨询医生，评估叶酸补充需求及时间。
特殊人群如素食者，可适当增加深绿色蔬菜摄入，并在医生指导下调整叶酸补充策略，确保摄入量达标。
