支原体肺炎主要使用大环内酯类抗生素治疗,如阿奇霉素,疗程7~14天,部分患者需延长至21天。
儿童患者:阿奇霉素为首选,需遵医嘱按体重给药,避免自行用药。小于4岁儿童不建议使用喹诺酮类药物,可能影响骨骼发育。
成人患者:可选用阿奇霉素或左氧氟沙星,左氧氟沙星适用于对大环内酯类耐药或不耐受者,但18岁以下禁用。
特殊人群:孕妇及哺乳期女性需在医生指导下使用阿奇霉素,避免使用四环素类药物。肝肾功能不全者应调整剂量,避免加重肝肾负担。
耐药性管理:耐药菌株增多时,需结合药敏试验选择药物,避免滥用广谱抗生素。