肺积水(胸腔积液)的主要症状包括呼吸困难(尤其在活动时加重)、胸部隐痛或胀满感、咳嗽(多为干咳或伴少量白痰),严重时可能出现端坐呼吸、口唇发绀。
心源性肺积水:由心衰引发,常见于中老年人,多伴随下肢水肿、夜间憋醒、乏力等,需优先控制心衰。
感染性肺积水:如肺炎旁积液,多见于青壮年,常伴发热、咳嗽、脓痰,需抗感染治疗。
恶性肺积水:肺癌等肿瘤转移所致,多见于长期吸烟者,表现为体重下降、持续性胸痛,需结合肿瘤治疗。
低蛋白血症性肺积水:常见于慢性肝病、肾病患者,伴随全身水肿、食欲差,需补充白蛋白。
特殊人群注意:孕妇需及时排查心功能,避免脱水加重;老年患者警惕无症状性积液,定期体检。