无精可能由先天性发育异常、梗阻性病变、内分泌疾病或环境因素等导致。
先天性无精症与遗传或胚胎发育异常相关，如克氏综合征（染色体核型47，XXY），患者睾丸生精小管发育不全，青春期后睾酮水平低，需长期激素替代治疗。
梗阻性无精症因输精管道堵塞，如附睾炎、前列腺炎或手术史引发，需通过手术疏通或辅助生殖技术（如ICSI）解决，术后精液恢复率约60%。
内分泌疾病如高泌乳素血症、甲状腺功能异常可抑制生精，需通过药物调节激素水平，如溴隐亭降低泌乳素，甲状腺素替代治疗恢复甲状腺功能。
环境与生活方式因素包括长期接触重金属、高温环境、吸烟酗酒，建议男性避免久坐、控制体重，定期体检筛查生殖激素水平。
