肺积水治疗需根据病因分类处理，核心为控制原发病并排出积液。
一、心源性肺积水
以利尿剂（如呋塞米）和血管扩张剂为主，需监测电解质与心功能，老年患者需警惕低血压风险，孕妇慎用利尿剂。
二、感染性肺积水
抗感染治疗（如抗生素）结合胸腔穿刺抽液，糖尿病患者需严格控糖，儿童避免使用肾毒性抗生素。
三、恶性肺积水
化疗药物（如紫杉醇类）或靶向治疗联合胸膜固定术，免疫功能低下者需预防感染。
四、其他病因
结核性需抗结核治疗（异烟肼等），肾病综合征需激素治疗，透析患者需调整抗凝方案。
特殊人群提示：
老年患者需定期复查肾功能，孕妇优先保守治疗，儿童以病因治疗为主，避免使用影响生长发育的药物。
