结肠癌治疗以手术切除为核心,结合术前新辅助治疗、术后辅助化疗及靶向/免疫治疗,早期患者5年生存率超90%。
手术切除:是唯一可能治愈的方法,根据肿瘤位置、分期选择腹腔镜或开腹手术,切除范围包括肿瘤及周围淋巴结。
新辅助治疗:局部进展期(T3/T4或淋巴结转移)可术前放化疗或化疗,缩小肿瘤、降低复发风险。
辅助治疗:术后病理提示高危因素(如淋巴结转移、血管侵犯)需辅助化疗,延长无病生存期。
靶向/免疫治疗:晚期或转移性患者,根据基因检测结果选择抗血管生成药物(如贝伐珠单抗)或免疫检查点抑制剂(如帕博利珠单抗)。
特殊人群注意:老年患者需评估心肺功能,调整手术及放化疗耐受性;合并糖尿病、高血压者需控制基础病,优化治疗方案。