发布于 2026-09-28
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肺血栓（肺血栓栓塞症）治疗需分情况：高危（大面积）患者需紧急溶栓，中低危患者以抗凝为主，同时结合一般支持治疗。
紧急高危情况：需立即启动溶栓治疗，常用药物如链激酶、rt-PA等，适用于发病14天内、有明显血流动力学障碍者，可快速溶解血栓、恢复血流。
中低危非高危情况：以抗凝治疗为核心，药物包括低分子肝素、华法林、新型口服抗凝药等，需根据患者出血风险、肾功能等调整方案，疗程通常3~6个月或更长。
特殊人群：老年患者需监测出血风险，避免跌倒；孕妇优先选择低分子肝素，避免华法林致畸；合并严重肝病者慎用抗凝药，需密切观察凝血指标。
预防措施：长期卧床、术后患者应尽早活动，使用弹力袜、气压泵等物理预防，高危人群需评估血栓风险，必要时预防性抗凝。
