发布于 2026-07-18
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慢性肝衰竭需结合病因、病情阶段及并发症综合管理，关键在于早期干预、病因控制及多学科协作。
一、病因治疗
针对乙肝、丙肝等病毒性肝炎，需规范抗病毒治疗；酒精性肝衰竭需严格戒酒；药物性肝衰竭需立即停用肝损药物。
二、并发症防治
腹水需限制钠摄入并使用利尿剂；肝性脑病需低蛋白饮食并口服乳果糖；凝血功能障碍需补充维生素K及新鲜冰冻血浆。
三、营养支持
以高碳水化合物、适量优质蛋白及低脂饮食为主，避免粗糙食物，合并肝性脑病者需限制蛋白质摄入。
四、特殊人群管理
老年患者需监测肾功能，避免肾毒性药物；妊娠期患者需优先考虑母婴安全，避免肝毒性药物；儿童患者需按年龄调整营养方案，避免使用肝毒性抗生素。
五、肝移植评估
终末期肝衰竭患者应尽早评估肝移植指征，术前需控制感染及并发症，术后需长期免疫抑制治疗。
