发布于 2026-09-28
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慢阻肺常用药包括支气管扩张剂、吸入糖皮质激素、磷酸二酯酶-4抑制剂和祛痰药。
支气管扩张剂：以β2受体激动剂（如沙丁胺醇）和抗胆碱能药物（如异丙托溴铵）为主，通过松弛气道平滑肌缓解气流受限，适用于所有稳定期患者，尤其夜间症状明显者需注意选择长效制剂。
吸入糖皮质激素：如布地奈德，与支气管扩张剂联合使用可减轻气道炎症，适用于FEV1占预计值＜50%且反复急性加重患者，需监测口腔念珠菌感染风险。
磷酸二酯酶-4抑制剂：如罗氟司特，适用于重度慢阻肺合并慢性支气管炎急性加重史患者，可能改善肺功能但需注意胃肠道反应。
祛痰药：如乙酰半胱氨酸、氨溴索，通过稀释痰液促进排出，尤其适用于痰多黏稠不易咳出者，可联合支气管扩张剂使用。
特殊人群注意：儿童患者应避免使用成人剂型，老年患者需监测药物相互作用，孕妇哺乳期女性需权衡治疗获益与风险，肝肾功能不全者需调整用药剂量。
