发布于 2026-09-28
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跟骨骨牵引术步骤包括：患者取侧卧位或俯卧位，在跟骨下方作进针点标记，局部消毒后铺巾，麻醉后用克氏针或斯氏针经皮钻入，调整牵引重量（成人通常4~6kg），连接牵引装置并维持肢体位置。
儿童患者：需在麻醉下操作，避免疼痛刺激；牵引重量宜轻（2~4kg），定期复查调整；家长需配合观察患儿肢体活动及皮肤情况，防止压迫损伤。
老年患者：常伴随骨质疏松，进针时避免暴力，选择合适针具直径；牵引重量需个体化调整，结合骨密度检查结果；术后注意预防血栓及感染，加强营养支持。
合并基础疾病者：糖尿病患者需严格控制血糖后进行，避免感染风险；高血压患者术前监测血压，必要时药物控制；心功能不全者需评估耐受能力，必要时调整牵引方案。
术后护理要点：保持针孔清洁干燥，每日用碘伏消毒；牵引重量随肿胀消退逐步调整；指导患者进行未固定关节活动，预防肌肉萎缩；定期X线复查，确保骨骼位置正确。
