发布于 2026-09-28
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预防呼吸机相关性肺炎需从多方面入手，关键措施包括口腔护理、抬高床头、有效吸痰、定期更换管路及规范手卫生，这些措施可降低感染风险。
口腔护理方面，每日使用含氯己定的溶液清洁口腔，能减少口腔内细菌滋生，尤其适用于意识不清患者，可降低细菌下行风险。
抬高床头是重要措施，保持30°~45°半卧位，能减少胃酸反流，避免胃内容物误吸，同时利于痰液引流，适合所有使用呼吸机的患者。
有效吸痰需严格无菌操作，根据患者痰液情况调整吸痰频率，避免过度吸痰损伤气道黏膜，婴幼儿及老年患者需更轻柔操作，防止黏膜损伤。
定期更换呼吸机管路及湿化器，每周至少更换1次，污染时立即更换，能减少管路内细菌定植，使用一次性无菌耗材可进一步降低感染几率。
规范手卫生是基础，医护人员及家属接触患者前后必须严格洗手或使用速干手消毒剂，避免交叉感染，特殊人群如糖尿病患者需加强手部护理，防止皮肤破损引发感染。
