发布于 2026-09-28
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慢阻肺急性加重期主要治疗措施包括支气管扩张剂、糖皮质激素、抗感染治疗、氧疗及呼吸支持，需在48小时内启动干预，根据病情严重程度选择治疗强度。
支气管扩张剂：优先使用短效β?受体激动剂联合短效抗胆碱能药物雾化吸入，快速缓解气道痉挛，改善通气。老年患者需注意药物对心率影响，避免与其他抗心律失常药物联用。
糖皮质激素：中重度急性加重患者可短期静脉使用，减轻气道炎症，改善肺功能。糖尿病患者需监测血糖，长期使用者应预防骨质疏松。
抗感染治疗：明确细菌感染证据时使用抗生素，常见致病菌包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。肾功能不全患者需调整药物剂量，避免耐药性产生。
氧疗与呼吸支持：维持血氧饱和度88%~92%，避免高浓度氧导致二氧化碳潴留。无创呼吸机适用于病情稳定患者，有创通气用于严重呼吸衰竭。
其他支持措施：维持水电解质平衡，营养支持，戒烟及避免诱因。合并冠心病、高血压患者需加强心血管监测，预防急性事件。
