发布于 2026-09-28
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重症肺炎主要表现为急性起病，伴随高热、咳嗽、呼吸困难，重症者可在数小时至数天内进展，出现低氧血症、意识障碍等。
一、典型症状
高热持续~3天不退，咳嗽加重伴咳脓痰，呼吸急促（成人静息时≥30次/分），嘴唇、指甲发紫，精神萎靡或烦躁不安。
二、特殊人群表现
婴幼儿：拒食、哭闹、拒奶，呼吸时鼻翼扇动，伴三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷）。
老年人：症状隐匿，可能无明显高热，仅表现为精神差、食欲下降，易合并多器官功能不全。
孕妇：咳嗽剧烈时可能诱发宫缩，需警惕早产风险，严重者可出现呼吸衰竭。
三、并发症预警
出现血压下降、尿量减少、皮肤湿冷等休克表现，或意识模糊、抽搐等神经系统症状，提示病情危重。
四、关键检查
胸部CT可见多发斑片影或磨玻璃影，血常规白细胞显著升高/降低，血气分析提示氧分压＜60mmHg。
五、治疗原则
尽早在医院通过抗感染（如β-内酰胺类抗生素）、吸氧、支持治疗控制病情，避免自行用药延误诊治。
