产后清宫主要适用于产后2周内仍有宫腔残留组织（如胎盘、胎膜残留），且保守治疗无效的情况。具体需结合超声检查、血hCG水平及临床症状综合判断。
- 超声提示宫腔异常回声：超声显示宫腔内存在强回声团或混合回声团，提示可能有残留组织。若残留组织直径>1cm且持续存在，需考虑清宫。
- 阴道出血持续不止：产后恶露超过2周仍淋漓不尽，或出血量突然增多，伴有血块，药物治疗（如缩宫素）无效时，需排查残留。
- 血hCG下降缓慢或升高：产后血hCG应逐渐下降，若持续高值或下降缓慢，提示可能存在残留组织，需进一步处理。
- 合并感染或发热：若残留组织引发子宫内膜炎，出现发热、腹痛、分泌物异味等感染症状，需先抗感染治疗，感染控制后评估是否需清宫。
清宫前需完善检查，排除凝血功能异常、严重感染等禁忌证。特殊人群（如高龄产妇、有多次流产史者）需更谨慎评估，以降低并发症风险。术后需注意休息、预防感染，定期复查超声和血hCG，确保恢复良好。
