发布于 2026-09-28
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急性肠梗阻是指肠道内容物通过障碍,通常表现为腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便,严重时可危及生命,需及时处理。
按梗阻原因可分为机械性、动力性和血运性三类。机械性肠梗阻最常见,因肠粘连、肿瘤、粪石等堵塞肠道;动力性肠梗阻因神经抑制或毒素刺激导致肠管蠕动紊乱,如麻痹性肠梗阻;血运性肠梗阻因肠系膜血管栓塞或血栓形成,肠管血供障碍。
按肠壁血运情况分为单纯性和绞窄性。单纯性肠梗阻仅肠腔阻塞,无血运障碍;绞窄性肠梗阻伴有肠壁血运障碍,可引发肠坏死、穿孔,需紧急手术。
按梗阻部位分为高位(如十二指肠、空肠)和低位(如回肠、结肠)。高位梗阻呕吐早且频繁,腹胀轻;低位梗阻呕吐晚,腹胀明显,可出现粪臭味呕吐物。
治疗原则以纠正梗阻、恢复肠管通畅和防治感染为主。非手术治疗包括胃肠减压、补液、禁食等;手术治疗用于绞窄性、肿瘤等梗阻,需根据具体情况选择术式。特殊人群如老年人、糖尿病患者需密切监测,儿童需警惕先天性肠畸形导致的梗阻,孕妇需兼顾胎儿安全。
















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