发布于 2026-09-28
6190次浏览
干酪性肺炎是一种由结核分枝杆菌感染引发的严重肺部炎症,多见于免疫力低下人群,病程进展快,病理特征为干酪样坏死。
一、分类及特征
1.急性干酪性肺炎:起病急,高热、咳嗽、咳脓痰,影像学呈大叶性或多叶性实变,伴干酪样坏死,多见于青少年及营养不良者。
2.慢性干酪性肺炎:病程迁延,低热、盗汗、消瘦,影像学为多灶性浸润,伴纤维空洞,常见于老年或长期未治疗结核患者。
二、诊断与治疗
1.诊断:结合结核接触史、胸部CT特征及痰菌检查确诊,需排除肺癌、肺脓肿等。
2.治疗:异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物为核心,疗程需12-18个月,合并感染时加用抗生素。
三、特殊人群注意事项
1.儿童:需在儿科医生指导下规范用药,避免药物毒性,强调全程治疗。
2.老年人:监测肝肾功能,调整药物剂量,预防药物性肝损伤。
3.糖尿病患者:控制血糖,延长治疗周期,定期复查胸部影像。
四、预防措施
接种卡介苗可降低感染风险,避免与结核患者密切接触,增强免疫力,定期体检筛查结核。
















在线问专家