发布于 2026-04-23
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溶血婴儿是指母婴血型不合（如ABO或Rh血型不合）或其他原因导致婴儿红细胞被破坏，引发黄疸、贫血等症状的新生儿。
一、ABO血型不合溶血
最常见，母亲O型、婴儿A/B型易发生。主要表现为出生后24小时内出现黄疸，血清胆红素升高，一般无严重贫血。多数经蓝光治疗可缓解，极少数需换血。
二、Rh血型不合溶血
母亲Rh阴性、婴儿Rh阳性时发生。病情较重，可出现严重贫血、肝脾肿大、水肿，甚至核黄疸。需提前监测抗体，必要时进行宫内干预或出生后换血治疗。
三、其他原因溶血
如G6PD缺乏症（蚕豆病）、遗传性球形红细胞增多症等。此类溶血多在出生后数天内出现，常伴随血红蛋白尿、脾大等，需避免诱发因素并及时输血。
四、特殊人群注意事项
早产儿、低体重儿及有家族溶血史者风险更高，需加强产前监测和产后黄疸筛查。新生儿期应避免接触诱发溶血的药物或食物，如蚕豆、某些抗生素等。
五、治疗原则
以蓝光照射退黄、纠正贫血为主要措施，严重病例需换血治疗。药物治疗需在医生指导下进行，避免自行用药。
