痛风石去除需结合药物治疗与生活方式调整,多数患者在规范治疗后可缩小或溶解,但完全消失较难。
药物治疗溶解:降尿酸药物(如别嘌醇、非布司他)是核心,需长期维持尿酸<360μmol/L(部分患者<300μmol/L),促进尿酸盐结晶溶解。
手术切除:适用于大且影响功能的痛风石,术前需尿酸控制稳定,术后仍需药物维持,避免复发。
特殊人群注意:老年患者需监测肾功能,调整药物剂量;儿童痛风罕见,需排查遗传性疾病;孕妇优先非药物干预,产后再规范治疗。
生活方式辅助:低嘌呤饮食、每日饮水2000ml以上,适度运动避免关节损伤,控制体重减少尿酸生成。