卵巢癌腹水治疗需结合肿瘤控制与症状缓解,一线方案以腹腔穿刺引流联合腹腔热灌注化疗为主,同时需评估患者体力状态选择全身治疗。
对于腹水严重、腹胀明显者,建议尽快实施腹腔穿刺引流,单次放液量控制在3000~5000ml,避免过度放液引发电解质紊乱。
合并肠梗阻或严重呼吸困难时,可考虑腹腔热灌注化疗,通过高温化疗液直接作用于腹膜,延长腹水控制周期。
老年患者或合并肾功能不全者,优先选择利尿剂联合白蛋白输注,需监测血清肌酐及电解质变化,避免脱水风险。
终末期患者以姑息治疗为主,可采用腹腔内注射硬化剂减少腹水生成,同时加强营养支持改善生活质量,用药需严格遵循医嘱。