怀疑痛风时,需在急性发作期1~2周内完成血尿酸、关节液检查及双能CT检查,以明确诊断。
1.急性发作期:优先检查血尿酸,若关节液中发现尿酸盐结晶或双能CT显示尿酸盐沉积,可确诊痛风。
2.间歇期或慢性期:需检测血尿酸水平,同时结合受累关节X线或超声检查,观察是否存在痛风石及关节侵蚀。
3.鉴别诊断:需排除类风湿关节炎、化脓性关节炎等,可通过类风湿因子、关节液细菌培养等检查辅助判断。
4.特殊人群提示:老年患者需关注肾功能变化,孕妇避免使用某些检查药物,儿童痛风罕见,需排查遗传因素。
5.日常管理:急性发作期需卧床休息,抬高患肢,避免高嘌呤饮食,多饮水促进尿酸排泄。