儿童类风湿症状表现为关节肿胀、疼痛、僵硬,持续时间超过6周,可伴发热、皮疹、乏力等。
1.全身型:以高热、皮疹(弛张热型)、关节痛为主,部分患儿有肝脾淋巴结肿大,易被误诊为感染或川崎病。
2.多关节型:≥5个关节受累,常见膝、踝、腕关节,女孩多见,可伴晨僵,长期可致关节畸形。
3.少关节型:≤4个关节受累,膝、踝等大关节为主,易累及虹膜,需定期眼科筛查。
4.银屑病型:伴皮肤银屑病样皮疹,关节症状类似多关节型,男孩发病较多。
治疗以非甾体抗炎药、抗风湿药为主,需长期随访监测,避免低龄儿童盲目用药。特殊人群如合并感染、肝肾功能异常者需调整方案,定期复查血常规、肝肾功能。