婴儿肾积水多数可治愈，轻度积水可能随发育自行缓解，中重度积水需及时干预。
生理性肾积水：多因胎儿期憋尿或轻微肾盂扩张，出生后多数在1岁内随膀胱排空功能成熟逐渐消退，定期超声随访（如每3~6个月）观察即可。
病理性肾积水：由尿路梗阻（如后尿道瓣膜、肾盂输尿管连接部狭窄）或膀胱输尿管反流引起，需手术矫正（如腹腔镜肾盂成形术），术后肾功能恢复率超90%。
保守观察：积水稳定无进展、无感染或肾功能受损时，可暂不干预，避免过度检查，注意预防尿路感染（如勤换尿布、清洁外阴）。
特殊情况：早产儿、合并其他畸形（如先天性心脏病）或积水进展迅速者，需提前转诊至小儿泌尿外科，避免延误治疗。
