6厘米的子宫肌瘤是否需要手术，取决于症状、生长速度及患者年龄等因素。多数情况下建议手术干预，但需结合具体情况综合判断。
需手术的情况：若肌瘤导致月经过多、贫血、严重腹痛或排尿困难，或短期内快速增大（如半年内增长>2厘米），应考虑手术。
可观察的情况：无明显症状、接近绝经期且肌瘤无快速增长者，可定期复查（每3~6个月超声检查），观察变化。
特殊人群注意：育龄女性若肌瘤影响生育，即使无症状也需评估手术必要性；绝经后女性肌瘤持续增大需警惕恶变风险，建议手术切除。
治疗选择：手术方式包括肌瘤剔除术（保留子宫）和子宫切除术（适用于无生育需求或疑似恶变者），具体需医生根据个体情况制定方案。
