发布于 2026-04-24
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痛风急性期过后,应根据尿酸水平和合并症情况选择降尿酸药物,如别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等,同时需结合生活方式调整。
对于尿酸水平持续>480μmol/L且有痛风发作史者,建议启动降尿酸治疗,优先选择别嘌醇或非布司他,无肾功能不全者可考虑苯溴马隆。合并心血管疾病或慢性肾病者,需在医生指导下选择对肾功能影响较小的药物。
高尿酸血症患者(尿酸>420μmol/L)且无明显关节病灶时,可先通过低嘌呤饮食、限酒、控制体重等非药物干预3个月,仍不达标的需考虑降尿酸治疗。
合并肾结石、肾功能不全(eGFR<30ml/min)者,避免使用苯溴马隆,可选择别嘌醇或非布司他,并定期监测肾功能。老年患者需留意药物相互作用,优先选择小剂量起始方案,避免药物蓄积风险。
儿童、孕妇及哺乳期妇女禁用降尿酸药物,优先通过饮食控制和生活方式调整降低尿酸,必要时咨询专科医生。



















