发布于 2026-04-24
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肺曲霉菌病是由曲霉菌感染引起的肺部疾病，多见于免疫力低下人群，可分为侵袭性、慢性、过敏性等类型，需通过影像学和微生物学检查确诊。
一、侵袭性肺曲霉菌病
常见于中性粒细胞缺乏、器官移植术后患者，表现为高热、咯血，CT可见空气新月征，需尽早抗真菌治疗，如伏立康唑等。
二、慢性肺曲霉菌病
多见于长期吸烟、慢性阻塞性肺疾病患者，病程超3个月，症状隐匿，影像学呈空洞或实变，治疗以伊曲康唑等药物为主。
三、过敏性支气管肺曲霉菌病
与哮喘、囊性纤维化相关，表现为喘息、痰栓，血清IgE升高，需糖皮质激素及抗真菌药物联合治疗。
四、曲霉球（真菌球）
多位于原有空洞内，无症状者无需干预，反复咯血需手术切除，药物治疗仅用于不能手术者。
特殊人群提示：糖尿病、长期使用广谱抗生素者风险高，需控制基础病、避免滥用抗生素；孕妇及哺乳期女性慎用抗真菌药，优先选择安全方案。
