发布于 2026-04-24
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双侧慢性中耳乳突炎治疗需结合病情进展，通常分保守治疗与手术干预。急性期以控制感染为主，慢性期根据听力损失、胆脂瘤风险及症状持续情况选择方案。
一、无胆脂瘤且听力稳定者：
优先保守治疗，包括鼻腔减充血剂（如羟甲唑啉）改善咽鼓管功能，配合抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾）控制感染，必要时行鼓膜切开引流。
二、伴胆脂瘤或骨质破坏者：
需手术治疗，如改良乳突根治术+鼓室成形术，清除病变组织并重建中耳结构，术后需长期随访听力恢复情况。
三、儿童与老年患者：
儿童需避免滥用药物，优先非药物干预；老年患者需评估全身状况，手术耐受性需综合心脑血管风险。
四、特殊人群注意事项：
糖尿病患者需严格控制血糖，避免感染扩散；长期吸烟者应戒烟，减少黏膜刺激；有免疫缺陷病史者需预防性使用抗生素。
五、康复与预防：
术后避免用力擤鼻，保持耳道干燥；定期复查听力及影像学，预防复发。
