发布于 2026-04-24
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痛风治疗以控制急性发作、预防复发为核心，需结合药物与非药物干预，同时管理高尿酸血症及合并症。
一、急性发作期处理
需快速缓解疼痛，可使用非甾体抗炎药或秋水仙碱（需遵医嘱），避免使用糖皮质激素用于有肾功能不全的患者。休息、抬高患肢及冷敷可辅助减轻症状。
二、缓解期降尿酸治疗
通过抑制尿酸生成或促进排泄的药物（如别嘌醇、非布司他）控制尿酸水平，目标值<360μmol/L，合并痛风石者<300μmol/L。需定期监测肝肾功能及血常规。
三、生活方式干预
严格限制高嘌呤食物（如动物内脏、海鲜），避免饮酒及高果糖饮料，每日饮水≥2000ml以促进尿酸排泄。规律运动，控制体重，避免突然减重诱发痛风。
四、特殊人群注意事项
老年患者需注意药物对肾功能的影响，优先选择对肾功能影响较小的药物；糖尿病患者需严格控制血糖，避免因高血糖加重尿酸代谢异常；妊娠期女性禁用秋水仙碱及大多数降尿酸药物，需在医生指导下管理痛风。
