发布于 2026-04-24
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强直性脊柱炎主要表现为慢性腰背痛（多在40岁前发病）、晨僵（持续≥30分钟）、脊柱活动受限，可伴外周关节（如髋、膝）炎症或肌腱端炎，严重者出现脊柱强直、驼背畸形。
1.脊柱受累表现：早期腰背痛多为炎性（休息后加重、活动后减轻），随病情进展出现腰椎前屈、后伸、侧弯受限，晚期脊柱呈"竹节样"强直，驼背畸形影响平视。
2.外周关节表现：约40%患者累及髋部，表现为髋部疼痛、活动受限，可致髋关节强直；膝、踝等关节也可受累，多为非对称性少关节炎。
3.肌腱端炎表现：常见于足底筋膜、跟腱、胸肋关节等部位，表现为局部疼痛、压痛，严重时出现足跟痛、指（趾）炎。
4.全身症状与并发症：可伴发热、乏力、体重下降等全身症状，长期炎症可致葡萄膜炎、主动脉瓣关闭不全等并发症，需定期监测。
特殊人群注意事项：青少年发病者进展较快，需尽早干预；女性患者病情相对较轻，但妊娠可能加重症状，需在医生指导下调整治疗；老年患者需注意骨质疏松风险，预防骨折。
