发布于 2026-04-24
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痛风肾治疗以控制尿酸、保护肾功能为主，需结合药物与生活方式干预，定期监测肾功能变化。
一、尿酸控制
1.急性期用降尿酸药物，如别嘌醇、非布司他，稳定期持续用药维持尿酸<360μmol/L。
2.肾功能不全者需调整药物剂量，避免肾毒性药物。
二、肾功能保护
1.低蛋白饮食（0.6-0.8g/kg/d），控制磷摄入，延缓肾功能恶化。
2.避免脱水，每日饮水2000ml以上，促进尿酸排泄。
三、并发症管理
1.合并高血压者优先选择氯沙坦，兼顾降压与降尿酸。
2.合并肾结石需碱化尿液（碳酸氢钠），避免尿酸结晶沉积。
四、特殊人群注意
1.老年人：定期监测肾功能，避免过量用药。
2.儿童：罕见，需严格评估肾功能后用药。
3.孕妇：禁用非甾体抗炎药，优先饮食控制。
五、生活方式调整
1.低嘌呤饮食，避免动物内脏、酒精及高果糖饮料。
2.规律运动，控制体重，避免剧烈运动诱发痛风。
六、定期复查
每3-6个月检测血尿酸、肾功能及尿常规，早期发现肾损伤。
