风湿免疫科主要诊治各类自身免疫性疾病及风湿性疾病,涵盖关节、肌肉、骨骼等部位的炎症与损伤。
- 类风湿关节炎:多见于30~50岁女性,典型症状为对称性多关节炎,晨僵持续超1小时,需通过类风湿因子、抗CCP抗体及X线检查确诊,治疗以甲氨蝶呤等改善病情抗风湿药为主。
- 系统性红斑狼疮:好发于育龄女性,表现为面部蝶形红斑、口腔溃疡、蛋白尿等,需结合抗核抗体谱、补体水平及肾活检结果诊断,治疗包括糖皮质激素及免疫抑制剂。
- 强直性脊柱炎:男性多见,以腰背痛、晨僵为特征,HLA-B27阳性率高,骶髂关节MRI或CT可辅助诊断,非甾体抗炎药为基础治疗,生物制剂可改善预后。
- 痛风:多见于40岁以上男性,急性发作时关节红肿热痛,血尿酸水平升高是关键指标,需控制高嘌呤饮食,急性发作期可使用秋水仙碱,长期需降尿酸治疗。
特殊人群注意:儿童发病需排除幼年特发性关节炎,老年患者易合并骨质疏松,用药需监测肝肾功能,孕妇需避免免疫抑制剂,哺乳期妇女慎用生物制剂。