发布于 2026-04-27
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哈尔滨医科大学附属第一医院 心内科
老年人房颤治疗需综合卒中风险、出血风险及基础疾病,以CHA?DS?-VASc评分评估卒中风险,HAS-BLED评分评估出血风险,优先选择新型口服抗凝药或华法林,控制心室率常用β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂,合并心衰者慎用地高辛。非瓣膜性房颤患者CHA?DS?-VASc≥2分建议抗凝,瓣膜性房颤患者无论评分高低均需抗凝。药物治疗需定期监测凝血功能,避免出血风险。生活方式干预包括控制血压、血糖、血脂,戒烟限酒,规律运动。对于药物控制不佳的房颤患者,可考虑导管消融术,但需评估手术耐受性。
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