冠心病心绞痛主要表现为胸部压榨性疼痛或闷痛,多在劳累、情绪激动时发作,持续3~5分钟,休息或含服药物后可缓解。
稳定型心绞痛:多见于中老年人,疼痛程度固定,诱因明确,发作频率稳定,持续时间一致,无明显昼夜差异。
不稳定型心绞痛:疼痛频率增加、程度加重、持续时间延长,休息时也可能发作,是急性冠脉综合征的早期表现,需紧急就医。
变异型心绞痛:由冠状动脉痉挛引起,多在安静状态下发作,疼痛剧烈且持续时间较长,常伴有ST段抬高,需及时解除痉挛。
特殊人群注意事项:老年患者症状可能不典型,表现为呼吸困难或恶心;女性患者疼痛部位可能不典型,需警惕非典型症状;糖尿病患者症状可能被掩盖,需更密切监测病情变化。