月经来的时候，胸部会胀痛，请问是正常的吗

念珠菌性阴炎的原因有哪些

杨毅 主任医师

北京协和医院 三甲

念珠菌性阴炎主要由白色念珠菌过度繁殖或感染引起，诱因包括免疫力下降、菌群失衡、卫生习惯不当及特殊生理状态。 免疫力下降：长期使用免疫抑制剂、糖尿病未控制或HIV感染等情况，会削弱机体对念珠菌的抵抗力，增加感染风险。 菌群失衡：长期使用广谱抗生素会破坏阴道正常菌群平衡，使念珠菌过度增殖；性生活活跃者若

痛经，正常吗

杨毅 主任医师

北京协和医院 三甲

痛经是否正常需分情况判断：原发性痛经（无器质性病变）多见于青春期女性，随年龄增长或生育后可能缓解；继发性痛经（由疾病引发）需警惕，如子宫内膜异位症、子宫腺肌症等。 原发性痛经：与前列腺素分泌过多、子宫收缩过强相关，表现为经期下腹痛、腰酸，无器质性病变。青春期女性多见，通常在月经初潮后1-2年出现，疼

就是阴道里面有像豆腐渣一样的东西

杨毅 主任医师

北京协和医院 三甲

阴道出现豆腐渣样分泌物，通常提示可能存在外阴阴道假丝酵母菌病（VVC），即念珠菌感染，常见于免疫力下降、长期使用抗生素或糖尿病患者，需及时就医明确诊断。 外阴阴道假丝酵母菌病：典型症状为白色稠厚凝乳状或豆腐渣样分泌物，伴外阴瘙痒、灼痛，月经前后或长期使用广谱抗生素、糖尿病控制不佳时易复发。 滴虫性阴

16岁四个月没来例假了怎么办

杨毅 主任医师

北京协和医院 三甲

16岁四个月没来例假（月经），需优先排查生理发育、生活方式及健康问题，建议尽快就医检查激素水平、子宫卵巢情况，同时调整生活方式。 生理发育阶段：青春期月经初潮后1~2年内可能不规律，但若超过4个月无月经，需警惕下丘脑-垂体-卵巢轴功能尚未稳定，或存在多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等疾病风险。 生活方

褐色白带肚子隐隐作痛怎么处理

杨毅 主任医师

北京协和医院 三甲

褐色白带伴随肚子隐隐作痛，需根据持续时间（<3天/≥3天）、伴随症状（如发热、出血量）及特殊人群（如孕妇、经期女性）综合处理。若症状持续或加重，应及时就医。 1.短期症状（<3天） 若处于月经周期中，可能为排卵期出血或经前期少量出血，通常无需特殊处理，注意休息、避免剧烈运动即可。若为非经期，需观察是

来大姨妈前症状

杨毅 主任医师

北京协和医院 三甲

来大姨妈前症状（经前期综合征）通常在月经前1-2周出现，表现为情绪波动、乳房胀痛、腹部不适等，症状因人而异，多数在月经来潮后缓解。 1.情绪与心理症状：常见焦虑、抑郁、易怒，可能影响工作或人际关系。建议通过规律作息、冥想等方式调节情绪。 2.躯体不适症状：乳房胀痛、头痛、腹胀等。可尝试轻柔按摩乳房、

阴道白色的豆腐渣怎么回事怎么办

杨毅 主任医师

北京协和医院 三甲

阴道白色豆腐渣样分泌物多为外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）典型表现，由真菌感染引起，需及时就医明确诊断。 1.外阴阴道假丝酵母菌病：典型症状为白色稠厚呈凝乳状或豆腐渣样分泌物，伴外阴瘙痒、灼痛，月经前后、糖尿病患者或长期使用抗生素人群易发病。需通过阴道分泌物检查确诊，治疗以抗真菌药物为主，如氟康唑等。

人流后今天第40天了还没来月经是怎么回事

杨毅 主任医师

北京协和医院 三甲

人流后第40天未月经来潮，可能与子宫内膜修复延迟、激素水平波动或宫腔粘连等有关，需结合个体情况排查原因。 子宫内膜修复延迟：人流手术会损伤子宫内膜，修复过程通常需4-6周，若修复不良可能导致月经推迟。若伴随腹痛、分泌物异常，需警惕感染或内膜损伤。 激素水平波动：术后内分泌暂时紊乱，雌激素、孕激素分泌

子宫肌瘤微创怎么做呢

杨毅 主任医师

北京协和医院 三甲

子宫肌瘤微创治疗通过腹腔镜、宫腔镜或高强度聚焦超声等技术完成，无需开腹，创伤小、恢复快。 腹腔镜手术：适用于浆膜下或肌壁间肌瘤，通过腹部小孔插入器械切除肌瘤，术后2-3天可出院，住院约5天。 宫腔镜手术：针对黏膜下肌瘤，经阴道、宫颈进入子宫，用器械切除肌瘤，术后1-2天可出院，适合无生育需求者。 高

盆腔炎和附件炎有哪些区别

杨毅 主任医师

北京协和医院 三甲

盆腔炎和附件炎本质区别在于范围不同：盆腔炎是上生殖道及其周围组织的炎症，包含子宫、输卵管、卵巢及盆腔腹膜；附件炎仅指输卵管和卵巢的炎性病变。 盆腔炎是由病原体感染盆腔腹膜、子宫及附件等多部位引发的炎症，多由性传播或下生殖道感染上行扩散所致，可能导致高热、盆腔积液、败血症等严重并发症，需及时就医。 附

为什么我每次来月经都会吐

杨毅 主任医师

北京协和医院 三甲

月经期间呕吐可能与激素波动、前列腺素分泌增加有关，也可能是偏头痛、胃食管反流或子宫内膜异位症等疾病的表现。 激素波动引发的呕吐：月经期间雌激素和孕激素水平骤降，可能刺激胃肠道平滑肌收缩，导致恶心呕吐。这种情况通常在经期第1-2天出现，随激素稳定逐渐缓解。 偏头痛伴随呕吐：约15%偏头痛患者在经期发作

人流后二十三天有少量出血

杨毅 主任医师

北京协和医院 三甲

人流后二十三天少量出血可能提示子宫恢复不良、残留组织或感染风险，需结合症状和检查判断。 一、正常恢复性出血 若出血无异味、无腹痛，量少于月经量，可能是子宫内膜修复过程中的少量剥脱，通常1-3天内自行停止。 二、宫腔残留风险 若出血伴随血块、腹痛或持续超过5天，需警惕妊娠组织残留。建议通过超声检查确认

女生来例假能剧烈运动

杨毅 主任医师

北京协和医院 三甲

女生来例假能否剧烈运动需视个人情况而定，一般经期第1~2天建议避免高强度运动，第3~5天可适度进行低强度运动，若存在痛经、经量异常等情况则需延迟或暂停。 经期前1~2天：此阶段激素变化可能导致身体疲劳、肌肉力量下降，剧烈运动易引发痛经或经量增多，建议选择散步、瑜伽等轻度活动。 经期第3~5天：多数女

月经过后几天，白带黄色

杨毅 主任医师

北京协和医院 三甲

月经过后几天白带呈黄色，可能与生理周期变化、感染或卫生习惯有关。若持续超过3天或伴随异味、瘙痒等症状，需警惕异常情况。 1.排卵期前后生理性白带变化 月经结束后1~2周进入排卵期，雌激素水平升高，白带可能短暂增多、稀薄呈淡黄色，无异味或不适，属正常生理现象，通常持续2~3天。 2.感染性白带异常 若

hpv疫苗打几针

杨毅 主任医师

北京协和医院 三甲

HPV疫苗通常需接种3针，分别在第0、1、6个月完成。 二价疫苗：适用于9~45岁女性，预防HPV16、18型感染，降低宫颈癌风险。 四价疫苗：适用于9~45岁男女，预防HPV6、11、16、18型感染，降低尖锐湿疣及宫颈癌风险。 九价疫苗：适用于9~45岁男女，预防HPV6、11、16、18、31

自然流产后是否需要清宫

杨毅 主任医师

北京协和医院 三甲

自然流产后是否需要清宫，取决于流产完全性及并发症风险。若流产完全（妊娠物排出完整、无残留）且无感染、出血等并发症，通常无需清宫；若存在妊娠物残留（如超声提示宫腔内强回声团）、持续出血、感染或腹痛等症状，则需清宫。 妊娠物完全排出者：无需清宫，但需观察出血情况（一般持续3-7天），若出血超过10天或量

药流不净的补救措施

杨毅 主任医师

北京协和医院 三甲

药流不净的补救措施需根据残留组织大小、症状及血人绒毛膜促性腺激素（hCG）水平决定，通常在药物流产后2周内未完全排出时需干预，避免感染或出血风险。 对于残留组织较小（＜1cm）且无明显症状者，可先观察或使用益母草等药物促进排出，同时监测hCG下降趋势，若持续阳性需及时就医。 若残留组织较大（≥1cm