发布于 2026-04-27
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腔隙性脑梗塞的用药需结合基础病、病情阶段及个体情况，关键药物包括抗血小板药物、他汀类药物及控制血压血糖血脂的药物。
抗血小板药物：常用阿司匹林、氯吡格雷，用于预防血栓形成，降低复发风险。需注意出血风险，如牙龈出血、皮下瘀斑等，用药期间需监测。
他汀类药物：如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，稳定斑块、降低血脂，预防血管狭窄进展。老年患者可能需调整剂量，监测肝功能。
基础疾病控制药物：高血压患者用降压药（如ACEI类），糖尿病患者用降糖药（如二甲双胍），严格控制血压~140/90mmHg，血糖糖化血红蛋白~7%。
特殊人群提示：孕妇哺乳期女性禁用阿司匹林，需医生评估；肝肾功能不全者慎用他汀类，需定期监测指标；高龄患者需权衡出血与血栓风险，个体化调整。
