发布于 2026-04-27
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急性呼吸窘迫综合征治疗需以改善氧合、控制原发病为核心，综合支持治疗。
一、呼吸支持
机械通气是关键，采用小潮气量通气策略（6-8ml/kg），结合PEEP维持肺泡开放，必要时使用俯卧位通气改善氧合。
二、液体管理
严格控制液体入量，采用限制性液体策略，优先使用利尿剂促进液体排出，维持血容量稳定，避免肺水肿加重。
三、原发病治疗
积极处理病因，如感染性ARDS需早期抗感染治疗，创伤性ARDS需控制出血，避免进一步肺损伤。
四、药物辅助
可短期使用血管活性药物维持循环稳定，糖皮质激素仅适用于特定病因（如结缔组织病），需严格遵医嘱。
五、特殊人群注意
老年患者需加强器官功能监测，儿童患者优先非侵入性通气，慎用镇静剂，孕妇需平衡胎儿与母体治疗需求。
