发布于 2026-04-27
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房颤治疗需结合卒中风险、症状及基础疾病,分紧急处理、节律控制、率控制及抗凝治疗四大类。
紧急处理:若出现急性心衰或休克,需立即就医,通过药物(如胺碘酮)或电复律恢复窦性心律。
节律控制:适用于年轻、无严重基础病患者,药物(如普罗帕酮)或射频消融术可尝试维持窦性心律,老年或合并心衰者需谨慎评估。
率控制:适用于无法维持窦性心律者,β受体阻滞剂(如美托洛尔)或钙通道拮抗剂(如地高辛)控制心室率,避免心动过速性心肌病。
抗凝治疗:CHA?DS?-VASc评分≥2分者需长期服用新型口服抗凝药(如达比加群)或华法林,预防卒中,出血风险高者需权衡利弊。
特殊人群:老年患者需监测肾功能及出血风险,糖尿病患者优先选择新型口服抗凝药,孕妇需在医生指导下选择低分子肝素。



















