发布于 2026-04-27
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房扑治疗以恢复窦性心律、控制心室率及预防血栓为核心，需根据患者基础疾病、症状及发作频率选择策略。
一、药物治疗
β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂等可控制心室率，维持窦性心律的药物需个体化选择，避免诱发支气管痉挛或心动过缓。
二、电复律
急性发作伴血流动力学不稳定时，同步直流电复律是一线方案，需注意复律前抗凝准备，避免栓塞风险。
三、射频消融
适用于药物控制不佳或频繁发作的房扑患者，成功率高且创伤小，术后需短期服用抗心律失常药物。
四、抗凝治疗
合并房颤或血栓风险的患者需长期抗凝，CHA?DS?-VASc评分≥2分者建议口服抗凝药，需定期监测INR值。
五、特殊人群注意
老年患者需警惕药物相互作用，糖尿病患者慎用影响血糖的药物，儿童患者优先非药物干预，避免使用刺激性抗心律失常药。
