发布于 2026-04-27
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肺结核的基本病变以渗出性病变、增殖性病变和干酪性病变为主,这三种病变可相互转化,病程进展中可能出现空洞形成。
渗出性病变:表现为肺泡内浆液性、纤维蛋白性渗出,伴少量炎性细胞浸润,常见于结核早期或急性阶段,可通过支气管镜检查或影像学观察到模糊阴影。
增殖性病变:形成结核结节,中心为干酪样坏死,周围有上皮样细胞、郎罕巨细胞及淋巴细胞,是结核病变的典型特征,在影像学上常表现为密度较高的结节状影。
干酪性病变:呈凝固性坏死,质地较实,色黄如奶酪,易发生液化形成空洞,若空洞与支气管相通,可排出干酪样物质,成为重要传染源。
特殊人群注意事项:老年人因免疫力下降,易进展为重症结核,需加强营养支持;糖尿病患者感染后病情更重,需严格控制血糖;儿童结核多为原发感染,常累及淋巴结,需早期筛查卡介苗接种情况。



















