发布于 2026-04-27
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肺结核主要通过呼吸道飞沫传播，当排菌患者咳嗽、打喷嚏或说话时，结核菌随飞沫核（直径1-5μm）在空气中传播，健康人吸入后可能感染。
1.空气传播：最主要途径，排菌患者咳嗽、打喷嚏等产生的飞沫核含结核菌，在密闭环境中易扩散。免疫力低下者（如老年人、糖尿病患者）感染风险更高。
2.消化道传播：饮用未经消毒的含菌牛奶可能感染，现因巴氏消毒普及已少见。婴幼儿若接触污染食物需警惕。
3.母婴传播：罕见，孕妇患活动性肺结核时结核菌可经胎盘感染胎儿，孕期规范筛查可降低风险。
4.其他途径：经皮肤、黏膜破损处感染极罕见，多因医疗操作不当（如注射、手术），需严格无菌技术预防。
特殊人群建议：老年人、糖尿病患者、HIV感染者等免疫力低下者应避免接触排菌患者，必要时接种卡介苗。密切接触者需尽早进行结核菌素试验筛查。
