发布于 2026-04-27
9390次浏览
老年人房颤治疗需综合卒中风险、出血风险及基础疾病,以CHA?DS?-VASc评分评估卒中风险,HAS-BLED评分评估出血风险,高风险者需口服抗凝药,同时控制心室率。
低卒中风险(CHA?DS?-VASc 0-1分):可仅用抗心律失常药控制心室率,如β受体阻滞剂或钙通道拮抗剂,定期监测心率。
高卒中风险(CHA?DS?-VASc ≥2分):需长期口服抗凝药,如达比加群酯、利伐沙班等,注意出血风险,定期复查INR(华法林需监测)。
合并基础疾病者:合并冠心病、心衰者优先选择β受体阻滞剂或地高辛控制心室率;合并高血压者严格控制血压在140/90mmHg以下,避免血压波动。
特殊人群注意事项:高龄(≥80岁)或肾功能不全者需调整抗凝药物剂量;出血风险高者优先选择新型口服抗凝药,避免华法林与阿司匹林联用。



















