发布于 2026-04-27
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肺炎特征性临床表现以发热、咳嗽、咳痰为核心，部分患者伴胸痛、呼吸困难，儿童及老年人症状可能不典型。
细菌性肺炎：多起病急骤，高热（39~40℃）伴寒战，咳嗽伴黄脓痰，部分出现铁锈色痰，肺部实变体征明显（如语颤增强、叩诊浊音）。
病毒性肺炎：发热多为中低热，咳嗽以干咳为主，进展快者出现气促、呼吸困难，儿童可能伴喘息，肺部听诊多无明显啰音。
支原体肺炎：发热以低热或中度发热为主，刺激性干咳为突出表现，可伴咽痛、头痛，肺部体征轻但全身症状明显，胸片可见间质性炎症。
特殊人群表现：婴幼儿肺炎可能仅表现拒乳、吐沫、呼吸急促（＞50次/分钟）；老年人肺炎常无高热，以意识模糊、食欲差、乏力为主要表现，易并发多器官功能衰竭。
鉴别要点：细菌性肺炎需抗感染治疗，病毒性肺炎以对症支持为主，支原体肺炎首选大环内酯类抗生素。出现持续高热不退、呼吸困难加重、意识改变时，应立即就医。
